国际脊柱手术信息单（ISSiS）
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医院病历号：……………………………………. 名 : ………………………………………………… 姓 ：………………………………………………….. 出生日期：……………………………………….. |
计划的 手术 ：
· 手术初衷 :
脊柱手术的主要目的如下
· 解除颈，臂，背以及腿部的疼痛
· 矫正畸形
· 改善身体功能及活动能力
然而，不能期待立即治愈，可能需要 12 – 18 个月，您才能获得手术的 完全疗效
· 手术步骤 ：
手术是在全身麻醉或是局部麻醉下进行的。在手术中，术者有可能在极个别情况下，对手术前描述的具体手术步骤临时做一些调整，但总的目的是使手术达到最佳效果。
· 手术大概风险 ：
现代的麻醉技术总的来说是很安全的。麻醉师在手术前将和您一起讨论有关手术麻醉的注意事项。由于脊柱手术直接导致死亡的病例极为罕见。其他术后有可能出现的并发症，包括术中出血，下肢深静脉血栓或肺栓塞，心脏病急性发作，脑中风和肺炎等。但一旦有上述情况发生时，将会及时得到必要的处理。
· 术后恢复 ：
医师在术后将为您开好止痛药品。术后不适合立即出院的病人，可能需要静脉点滴；需要安置导尿管和伤口引流管时，通常保留 24 – 48 小时。
术后病人将会在辅助下尽早下床活动，常规在术后 12 小时内进行。
· 预期住院期限 ：
…………………….天
· 重返日常生活和工作 ：
大多数病人术后 2 - 4 周以后，可以胜任轻度活动包括驾车。目标在术后 6 周重返一些轻微的工作。
接受手术是病人自己的决定。尽管不常见，但手术并发症还是会产生的，根据手术同意单，病人将接受一个发生几率小，但有可能发生的手术意外机会。病人有可能遗留有长期功能受损，或许需要接受第二次手术处理并发症。有关可能出现的并发症以及风险因素的描述，将在下一个表格中列出。
(ISSiS 2012)
手术相关的风险因素和并发症
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与病人相关的 |
并发症 |
临床表现 |
发生几率 |
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神经根损伤 |
上下肢疼痛，力弱和麻木。损伤可能是暂时性的，或是永久性的 |
1 比 60 |
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支配膀胱的神经损伤（马尾综合症） |
大小便困难或失禁，下肢肌力下降和麻木 |
1 比 60 |
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脊髓膜裂伤 |
头疼 和脑脊液漏。偶尔需要再手术修补 |
1 比 300 |
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感染 |
伤口渗液，体温升高和寒颤 |
1 比50 |
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伤口肿胀（浆液渗出） |
皮下液体蓄积。大部分自行消失；有时需要打开伤口引流 |
1 比60 |
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间盘突出复发 |
疼痛复发，需要在近几天内或是在将来任何时候再次手术 |
1 比 20 |
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呼吸障碍 |
需要呼吸机支持；偶尔需要急诊手术解除阻碍（1 比 50 ） |
1 比30 |
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食管损伤 |
吞咽困难，通常是暂时性的。有时可能需要再手术修复（ 1比100 ） |
1 比12 |
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侯返神经损伤 |
说话声音沙哑---暂时性的多于永久性的 |
1 比 20 |
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椎动脉损伤 |
出血 |
1比 300 |
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骨融合不愈合 |
持续性疼痛。畸形复发 |
1比 6 |
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骨移植取骨处疼痛 |
疼痛 |
1 比 8 |
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体内固定器断裂或松动；假体脱位 |
疼痛。畸形复发。很可能需要再手术重新定位或取出所有假体 |
1 比 100 |
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椎弓钉位置不良 |
肌力下降，麻木，出血，或 肺损伤 |
1 比 25 |
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肠梗阻 |
腹部膨胀，呕吐和 便秘 |
1 比 100 |
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射精反流 |
不孕症 |
1 比 75 |
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脊髓损伤 |
上下肢功能丧失：四肢或下肢瘫痪---永久性；四肢活下肢感觉丧失---可能是暂时的，或是永久性的 |
1 比 2500 |
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更多的信息 ： 联系电话 ：
· 并发症的参考在 ：脊柱2011;36(26):2333-45 术者秘书电话：
· http://orthoinfo.aaos.org ·护士长电话：
· http://www.spine.org (ISSiS 2015)