Mr JNA Gibson MD FRCSEd FRCS(Tr & Orth)

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INTERNATIONAL SPINAL SURGERY INFORMATION SHEET (ISSiS)
 
 

Hospital number: ..…………………

Forename: ….………………………… Surname: …..………………………….
DOB: ….……………………………… 

       






Planned OPERATION:  ---------------------------------------------------------------------------------------------------------·
       

INTENDED BENEFITS:
The main aims of your spinal operation are
                        
·        
To relieve neck / arm / back / leg pain
                        
·        
To correct deformity
                        
·        
To improve your functional level and mobility

However, do not expect an instant cure. It may take 12–18 months for you to gain the full benefits of surgery.
 

·        PROCEDURE: The procedure is performed under general / local anaesthesia. During the operation, the surgeon may very rarely have to change the exact surgery described to you, but the primary aim will always be to produce the best possible outcome.
 

·      GENERAL RISKS:Modern anaesthesia is generally safe. Your anaesthetist will discuss with you any concerns you may have. Death resulting directly from spinal surgery is extremely rare. Other complications including bleeding during surgery,  blood clots in the leg or lung, heart attack, stroke and pneumonia may occasionally occur. These will be dealt with as necessary.
 

·        RECOVERY:After surgery you will be prescribed painkillers. Long-stay patients may have a drip, a urinary catheter and a wound drain for 24-48 hours. You will be mobilised as soon as possible, generally within 12 hours.
 

·        EXPECTED LENGTH OF STAY IN HOSPITAL: ………… days    
 

·        RETURNING TO ACTIVITY/WORK:Most patients will manage light tasks/driving by week 2-4 and should aim to return to some work and light sport by week 6. It is your decision to proceed with surgery.  Although rare, complications do however happen and by consenting to the surgery you are accepting a small chance that something may go wrong. You may be left with a permanent impairment of function or require a second procedure to correct a complication. A description of possible complications and the risk of these happening is given overleaf.(ISSiS 2010) 

 Specific Risks & Complications
Relevant to youComplicationLeading toOdds
 Nerve root injury

Pain/weakness/numbness in the arm / leg.

The impairment may be temporary or permanent.
1 in 60
 Damage to the nerves supplying the bladder (cauda equina syndrome)

No control or reduced control passing urine or faeces.

Weakness and/or numbness in the legs.

1 in 100
 

Tear of the lining of spinal canal (dura)

 
Headache and a leaky wound. Occasionally a second operation to repair the tear (1 in 300).1 in 20
 InfectionWound discharge, fever and chills.1 in 50
 Wound swelling (Seroma)Fluid collection under the skin. Majority amenable to aspiration alone.  Occasionally wound is re-opened to drain.1 in 60
 Recurrent disc herniationRecurrence of pain requiring second operation either within a few days or at any time in the future.1 in 20
 RespiratoryNeed for support of ventilation. Occasionally emergency operation to relieve the obstruction (1 in 50)1 in 30
 Oesophageal (gullet) injury

Difficulty with swallowing. Generally temporary.

Re-operation to repair the oesophagus may be needed (1in 100)
1 in 12
 Recurrent laryngeal nerve injuryHoarse voice – temporary (common) or permanent (rare).1 in 20
 Vertebral artery injuryBleeding1 in 300
 Failure of bone healing (non-union)Persistent pain. Recurrence of deformity.1 in 6
 Bone graft donor site painPain.1 in 8
 Hardware breakage / loosening, Dislocation of implant

Pain. Recurrent deformity. 

Probable second operation to re-position or remove any implant.
1 in 100
 Pedicle screw malpositionWeakness / numbness / bleeding / lung injury1 in 25
 Intestine (gut) blockage (ileus)Distended abdomen, vomiting and constipation.1 in 100
 Retrograde ejaculationInfertility.1 in 75
 Spinal cord injury

Loss of arm and leg function: Quadriplegia / Paraplegia – permanent. 

Quadriparesis / Paraparesis – may be temporary or permanent.
1 in 250
    
 

 Further information:                                                                   

·        
References to complications at: Spine 2011;36:2333-2345         
·         http://orthoinfo.aaos.org
·         http://www.spine.org
                                                                   

Contacts:
       
·        
Secretary to Surgeon       Tel:                       
·         Nursing sister                   Tel:                                                                                                                                      

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              (ISSiS 2012)          

ISSiS References - SELECTED
Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Skinner JS et al.  Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation.  The Spine Patient Outcomes Research Trust (SPORT) observational cohort.  JAMA 2006;296(20):2451-9.
Weinstein JN, Tosteson TD, Lurie JD, Tosteson ANA.  Surgical vs nonoperative treatment for lumbar disk herniation.  A randomized trial.  JAMA 2006;296:2441-50.
Ramirez L, Thisted R.  Complications and demographic characteristics of patients undergoing lumbar discectomy in community hospitals.  Neurosurgery 1989;25(2):226-30.
Atlas SJ, Deyo RA, Keller RB, Chapin A et al. The Maine Lumbar Spine Study Part II: 1-year outcomes of surgical and nonsurgical management of sciatica.  Spine 1996;21(15):1777-86.
Peul WC, van Houwelingen HC, van den Hout WB, Brand R et al.  Surgery vs prolonged conservative treatment for sciatica.  N Eng J Med 2007;356(22):2245-56.

INTERNATIONAL SPINAL SURGERY INFORMATION SHEET (ISSiS)

Nummer..……………………

Vorname……………………… Nachname……………………….
Geburtsdatum.……………………………… 

       






Geplante OPERATION:  ---------------------------------------------------------------------------------------------------------·        

Behandlungsziele
ð    Schmerzerleichterung Nacken/ Arm / Rücken / Bein ð    Korrektur der Deformitätð    Verbesserung des Funktionslevels und MobilitätSofortige und umfassende Beschwerdefreiheit kann nicht erwartet werden. Es kann bis zu 12-18 Monate in Anspruch nehmen, bis sich der Behandlungserfolg vollständig einstellt.  

·        
Operativer Eingriff: Die Operation wird in Allgemeinnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt. Es ist möglich, dass der Operateur während der Operation das geplante Vorgehen leicht abwandeln muss, um das beste Behandlungsergebnis zu erzielen. 

·        
Allgemeine Risiken:Moderne Narkoseverfahren können in der Regel als sicher angesehen werden. Ihr Anaesthesist wird Ihnen alle Einzelheiten erläutern. Als mögliche Komplikationen können gelegentlich Infektion, Blutgerinnsel im Bein oder Lunge, Herzinfarkt, Schlaganfall oder Lungeninfektion auftreten. Todesfälle bei Eingriff an der Wirbelsäule sind extrem selten. Eventuelle Komplikationen werden entsprechend behandelt 

·        
Nachbehandlung:Nach dem Eingriff werden Ihnen Schmerzmittel verordnet. Falls Sie eine Infusion, Harnwegskatheter oder Wunddrainagen benötigen, werden diese nach 24-48 h wieder entfernt. Die Mobilisierung beginnt in der Regel innerhalb der ersten 12 h nach dem Eingriff. 

·        
Übliche Verweildauer im Krankenhaus: …………  Tage      

·        
Aktivität und Arbeitsfähigkeit:Die Mehrzahl der Patienten können leichte Tätigkeiten (inkl. Autofahren) nach 2-4 Wochen wiederaufnehmen. Das Ziel ist die Rückkehr zum Arbeitsplatz und leichter sportlicher Aktivität nach 6 Wochen.  

Es ist Ihre Entscheidung, ob Sie sich zur Operation entschließen. Komplikation können auftreten, wenn auch nur selten. Bei Zustimmung zur Operation nehmen Sie auch mögliche Komplikation oder einen dauerhaften Funktionsverlust  in Kauf. Beim Auftreten von Komplikationen kann ein Zweiteingriff notwendig werden. Spezielle Risiken und Komplikationen sind auf der Rückseite genauer aufgeführt.  (ISSiS 11 – Translated by Prof. S. Breusch) 

 Spezifische Risiken & Komplicationen
Relevant für SieKomplikationFolgeerscheinungWahrschein-lichkeit
 Nerven-Wurzel Verletzung Schmerz/Schwäche/Taubheit im Arm / Bein. Die Behinderung kann vorübergehend oder dauerhaft sein.1 in 60
 Nervenschaden (Blase/Mastdarm) Sog. cauda equina SyndromeKeine oder eingeschränkte Blasen-/Mastdarm-Kontrolle Schwäche und/oder Taubheit im Bein. 1 in 100
 Einriss der Rückensmarkshaut (Dura) Kopfschmerz, Wundsekretion. Zum Verschluss kann ein weiterer Eingriff kann erforderlich werden1 in 20
 InfektionVorbeugende Antibiotika werden vor dem Eingriff verabreicht.1 in 50
 BlutungBlut-Transfusion.1 in 60
 Sekretverhaltung der Wunde (Serom)Wundsekret-Verhalt unter der Haut. Kann meistens durch einfache Punktion beseitigt werden, selten operative Sanierung erforderlich. 1 in 60
 Wiederauftreten des Bandscheiben-vorfallsErneute Schmerzen, die einen Zweiteingriff entweder innerhalb weniger Tage oder zu einem späteren Zeitpunkt erforderlich machen. 1 in 20
 
Verletzung des Rückenmarks
Teilweise oder Vollständige Lähmung – dauerhaft – vorübergehend oder dauerhaft.1 in 250
 Verletzung des SpeiseröhreSchluckstörungen. Möglicher operativer Eingriff erforderlich1 in 12
 Verletzung Halsnerv (Rekurrens-Parese)Heiserkeit – vorübergehend (häufig) oder dauerhaft (selten).1 in 20
 Schluckmuskel Lähmung (Dysphagie)Schluckstörungen.1 in 12
 AtemwegsverlegungNotfall-Operation zur Beseitigung der Obstruktion.1 in 30
 Gestörte oder ausbleibende Knochen-heilung (Pseudarthrose)Fortdauern der Schmerzen, Wiederauftreten der Deformität.1 in 6
 Schmerzen an der Knochenentnahme-StelleSchmerzen.1 in 8
 Implantatbruch oder - LockerungSchmerzen. Wiederauftreten der Deformität.  Mögliche Folgeoperation zur Repositionierung oder Entfernung des Implantats 1 in 100
 Fehllage von Implantat/SchraubenSchwäche/Taubheit/Blutung/Lungenverletzung1 in 25
 Ausbrechen des ImplantatsFolgeoperation zum Wechsel oder zur Entfernung des Implantats1 in 100
 Darmverschluss (Ileus)Geblähter Bauch, Erbrechen und Verstopfung1 in 100
 Retrograde EjakulationUnfruchtbarkeit.1 in 75


Erweiterte Information:                                                                    
·         Zu Komplikationen: Spine 2011;36(26):2333-2345      ·         http://orthoinfo.aaos.org ·         http://www.spine.org

Kontakt:         ·         Sekretariat/Chirurg             Tel: 
                       
·         Stationsschwester               Tel: 

 

ISSiS 2012                      

 
 
 
 
INTERNATIONAL SPINAL SURGERY INFORMATION SHEET(ISSiS)
 

رقم المستشفى…………

الأسم الأول…………...اسم العائلة……………تاريخ الميلاد………… 
 







ورقة المعلومات الدولية لجراحة العمود الفقري        
العملية المخطط لها
:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
*الفوائد المرجوة :الأهداف الرئيسية لعملية العمود الفقري الخاصة بك :**تخفيف آلام العنق والذراع والظهر والساق.**تصحيح التشوه .**تحسين المستوى الوظيفي والحركة. مع ذلك ، لا تتوقع شفاء فوري . قد يستغرق الحصول على الفوائد الكاملة للعملية الجراحية من12-18 شهرا. *الإجراء المتبع أثناء العملية : العملية تجرى تحت تخدير كلي أوموضعي .أثناء العملية ، قد  يضطر الجراح في حالات نادرة جدا  للتغيير من مجريات العملية التي قد تم وصفها لك ،ولكن الهدف الرئيسي سيكون دائما الحصول على  أفضل النتائج الممكنة. *المخاطر العامة  من الجراحة :طريقة التخدير  الحديثة عموما آمنة . طبيب التخدير سوف يناقش معك أي مخاوف أو استفسارات تتعلق بالعملية.الوفاة  الناجمة عن جراحة العمود الفقري نادرة  للغاية .المضاعفات الأخرى كالجلطات الدموية في الساق أو الرئة أو الدماغ، الأزمة القلبية ، والالتهاب الرئوي  قد تحدث أحيانا . هذه المضاعفات سيتم التعامل معها كما  يلزم . *التعافي بعد العملية :بعد الجراحة . سيصف لك الطبيب مسكنات للآلام وربما  يتم تعلبق محلول  بالوريد, تركيب  قسطرة بولية وأنبوب تصريف من خلال  الجرح لمدة تتراوح من 24-48 ساعة . ستبدأ بالرجوع للحركة في أقرب وقت ممكن ، وبصفة عامة في غضون 12 ساعة. * طول فترة الإقامة المتوقعة في المستشفى بعد العملبة : 1/2/3/4/5 /........أيام *العودة للعمل ومزاولة النشاط الطبيعي : معظم المرضى يبدؤون بالعودة للعمل والمهام البسيطة  خلال 2- 4 أسابيع .وينبغي أن يكون التخيط للعودة إلى العمل وبعض الألعاب الرياضية الخفيفة  خلال 6 أسابيع . يعود القرار اليك بالخضوع للعملية من عدمها . على الرغم من ندرة حدوثها إلا أن الأخطاء أثناء العملية يمكن أن تحدث  ، وبموافقتك على الخضوع  للجراحة ، تكون قد وافقت وعلى علم كامل بالاحتمال البسيط لحدوث أي أخطاء أو مضاعفات جراء العملية . وقد ينتج من الجراحة إعاقة  وظيفية دائمة أو قد  تحتاج إلى إجراء عملية أخرى لتصحيح أي مضاعفات قد حدثت .

المخاطر و ألآثار الجانبية

احتمالية الحدوثتؤدي إلىألآثار الجانبية 

1/60

ألم/ضعف/تنميل في الذراع والساق،،،الإصابة يمكن أن تكون دائمة أو مؤقتة.إصابة جذر العصب 

1/100

فقد كلي أو جزئي على قدرة التحكم بالتبول والتبرز،،،ضعف و/أو تنميل في الساقين.خلل في الوظيفة الجنسية.إصابة الأعصاب المغذية  للمثانة البولية )متلازمة ذيل الفرس النخاعي) 

1/20

صداع ورشح في الجرح،عملية أخرى لإصلاح التمزق قد تكون ضرورية.تمزق في الغشاء التخاعي 

1/50

مضادات حيوية وقائية تعطى عند الجراحة.الإصابة أو العدوى 

1/60

نقل دم.النزيف أوالرعااف 

1/60

تجمع سوائل تحت الجلد.معظم الحالات تستجيب للعلاج بالشفط.أحيانا نحتاج لفتح الجرح مرة أخرى لتصريف السائل.تورّم / انتفاخ الجرح ( المصل) 

1/20

تكرار الألم يتتطلب عملية ثانية إما في غضون بضعة أيام أو في أي وقت في المستقبل.فتق القرص المتكرر في العمود الفقري 
    

1/250

شلل رباعي/سفلي : شلل دائم ،،، ضعف رباعي/سفلي : بصفة دائمة أو مؤقتة.إصابة الحبل الشوكي 

1/12

صعوبة في البلع. ،،،ربما نلجأ لعملية أخرى لاصلاح المريء.إصابة المريء  

1/20

خشونة في الصوت: بصورة عابرة(غالبية الحالات)  أو دائمة(في حالات نادرة).إصابة العصب الحنجري العائد  

1/12

الصعوبة في البلع.عسر  البلع. 

1/30

عملية طارئة لإعادة فتح مجرى التنفس.انسداد مجرى التنفس. 
    

1/8

ألم دائم،،، معاودة الإعاقة أو التشوه.فشل المعافاة العظمية /عدم اتحاد عظمي. 

1/100

ألم.ألم موضعي مكان العظم المزروع. 

1/25

ألم  ،،، معاودة الإعاقة أو التشوه ،،، عملية  محتملة ثاتية لإعادة  الجهاز المزروع إلى مكاته أو إزالته  فقدان في الأجهزة المزروعة. 

1/100

مراجعة لعملية جراحية أخرى  لتغيير الجهاز المزروع  أو إزالته. خلع او تفكك أعضاء مزروعة. 

1/100

إنتفاخ في البطن ,تقيؤ وإمساك .العلّوص : مغص شديد مصحوب بالقيء مرده انسداد معوي. 

1/75

عقم.القذف العكسي. 


للمزيد من المعلومات:                                                                                                                                                           للإتصال بنا :

Spine 2011;36(26):2333-2345.                                                                                                                              الجراح:http://orthoinfo.aaos.org                                                                                                           رئيسة التمريض:http://www.spine.org 
 
 

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INTERNATIONAL SPINAL SURGERY INFORMATION SHEET (ISSiS)
 
 

 Numer szpitalny: ..……………………..

Imię: ….………………………………...

Nazwisko: …..………………………….

Data urodzenia: ….…………………….. 

      







Zaplanowana
  OPERACJA:  ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------·       
ZAMIERZONE KORZYŚ
CI:
Głównym celem operacji kręgosłupa jest
·                            Złagodzenie bólu szyi / rąk / pleców / nóg
·                            Korekta deformacji
·                            Poprawa stopnia sprawności funkcjonalnej i mobilności
Jakkolwiek nie należy oczekiwać natychmiastowego wyleczenia. Na wszystkie korzyści płynące z zabiegu czeka się 12-18 miesięcy.  

·        ZABIEG: Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym / miejscowym.  Podczas operacji chirurg może w wyjątkowych okolicznościach zmienić zakres omówionego zabiegu, jednak osiągnięcie najlepszego możliwego rezultatu zawsze pozostanie głównym celem.  ·    OGÓLNE ZAGROŻENIA:Współczesna anestezja jest ogólnie uznana za bezpieczną. Twój anestezjolog omówi wszelkie wątpliwości. Zgon powstały bezpośrednio wskutek operacji kręgosłupa jest niezmiernie rzadki. Niekiedy mogą wystąpić inne powikłania, wliczając w to zakrzepy naczyniowe kończyn dolnych lub płuc, atak serca, udar lub zapalenie płuc. Leczenie powyższych nastąpi w razie konieczności.  

·    PO ZABIEGU:Po zabiegu otrzymasz środki przeciwbólowe. Może zostać podłączona kroplówka, cewnik moczowy oraz drenaż rany na około 24-48 godzin. Uruchomienie po zabiegu nastąpi tak szybko jak będzie to możliwe, zazwyczaj w ciągu 12 godzin.  

·    SPODZIEWANY CZAS POBYTU W SZPITALU:         ………dni  ·  

 
POWR
ÓT DO AKTYWNOŚCI / PRACY:Większość pacjentów radzi sobie z lżejszymi czynnościami  / prowadzeniem samochodu po upływie 2-4 tygodni oraz jest w stanie powrócić do pracy i uprawiania lekkich sportów po upływie 6 tygodni. 

Decyzję o wykonaniu operacji podejmujesz sam. Mimo, iż powikłania na skutek operacji są rzadkie, nie można ich wykluczyć i wyrażając zgodę na operację akceptujemy możliwość ich wystąpienia. Istnieje ryzyko stałego uszkodzenia funkcji lub konieczność wykonania powtórnej operacji naprawczej. Opis możliwych powikłań i przybliżonego ryzyka znajduje się na odwrocie.  

(ISSiS 2012) 

wYBRANE ZAGROŻENIA & POWIKŁANIA
Właściwe dla CiebiePowikłania Prowadzące doCzęstość występowania
 Uszkodzenie korzeni nerwowych Ból/niedowład/zaburzenie czucia kończyny górnej / dolnej.  Upośledzenie może być czasowe lub stałe. 1 na 60
 Uszkodzenie nerwów pęcherzamoczowego (zespół ogona końskiego)Całkowite lub częściowe zaburzenia zwieraczy powodujące nietrzymanie moczu lub stolca.Niedowład i/lub zaburzenie czucia kończyn dolnych. Upośledzenie funkcji seksualnych.1 na 100
 Naderwanie tkanek wewnątrzkanałowych (opony twardej) Ból głowy i cieknąca rana. Druga operacja naprawcza naderwanie może być niezbędna. 1 na 20
 InfekcjaProfilaktyczne zastosowanie antybiotyku podczas operacji.1 na 50
 Krwotok Transfuzja krwi. 1 na 60
 Obrzęk rany (gromadzenie się płynu surowiczego)Podskórne gromadzenie się płynu. Większość nadaje się do odsączenia. W niektórych przypadkach następuje ponowne otwarcie rany w celu jej osuszenia.1 na 60
 Nawracająca przepuklina krążka międzykręgowego Nawracający ból wymagający wykonania kolejnej operacji w przeciągu kilku kolejnych dni lub w nieokreślonym terminie w przyszłości.   1 na 20 
 Uszkodzenie rdzenia kręgowego Tetraplegia / Paraplegia – uszkodzenie stałe. Tetrapareza / Parapareza – uszkodzenie może być czasowe lub stałe.1 na 250
 Uszkodzenie przewodu pokarmowego (przełyku) Trudności w przełykaniu. Operacja naprawcza przełyku może być niezbędna. 1 na 12
 Uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego.Ochrypnięty głos – zmiana czasowa (występuje często) lub stała (występuje rzadko). 1 na 20
 DysfagiaTrudności w przełykaniu. 1 na 12
 Obstrukcja dróg oddechowych Operacja nagła mająca na celu usunięcie obstrukcji. 1 na 30
 Trudności w zrastaniu się kości (brak zrostu kostnego)Uporczywy ból. Nawroty deformacji.1 na 6
 Obolałe miejsce pobrania przeszczepu.Ból. 1 na 8
 Złamanie / poluzowanie wszczepówBól. Nawroty deformacji.  Możliwa konieczność drugiej operacji mającej na celu zmianę położenia lub usuniecie implantu.  1 na 100
 Przemieszczenie śruby transpedikularnej Niedowład / brak czucia /  / krwawienie / uszkodzenie płuc.1 na 25
 Destabilizacja implantu Powtórna operacja mająca na celu wymianę bądź usunięcie implantu.1 na 100
 Niedrożność jelit Rozdęcie jamy brzusznej, wymioty oraz  zatwardzenie.1 na 100
 Wytrysk wsteczny Bezpłodność. 1 na 75
Dalsze  informacje:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Kontakt:·         Odnośniki do opisu komplikacji i tłumaczeń na
Spine 2001;36(26):2333-2345.  
                                                                                                                    Sekretarka Chirurga     Tel:·         http://orthoinfo.aaos.org 
www.spinesurgeons.ac.uk                                                                           Siostra Przełożona         Tel:·         www.spine.org                                   

 
 
 
 
INTERNATIONAL SPINAL SURGERY INFORMATION SHEET (ISSiS)(en français)  

Numéro d’hôpital:
 
Prénom:
 Nom de famille:
 
Date de naissance:
  
  • EFFETS POSITIFS ESCOMPTES
 Les buts principaux de votre opération de la colonne vertébrale sont:Soulager  la douleur de cou/bras/dos/jambeCorriger la difformitéAméliorer le niveau fonctionel et la mobilitéN’attendez pas une guérison immédiate.  Il vous faudra peut-être de 12 à 18 mois pour tirer tous les benefices de l’intervention chirurgicale.  

  • INTERVENTION
 L’intervention est effectuée sous anesthésie génerale/locale.  Pendant l’opération, dans de très rares cas, le chirurgien sera peut-être amené à modifier le déroulement de l’intervention telle qu’initialement prévu dans le but d’obtenir des resultants optimaux.  

  • RISQUES
 En general, l’anesthésie moderne est sans risque.  Si vous avez des inquiétudes, n’hésitez pas à en faire part à votre anesthétiste.  Les décès directement liés à la chirurgie de la colonne vertébrale sont extrèmement rares.  D’autres complications telles que thrombose de la jambe ou du poumon, crise cardiaque, accident vasculaire cerebral, ou pneumonie peuvent se produire dans de rares cas.  Ces complications seront prises en charge le cas échéant. 

  • RECUPERATION
 Après l’intervention chirurgicale, une ordonnance pour analgésiques vous sera délivrée.  Il est possible qu’un goutte-à-goutte, un cathéter ou un drain vous soient posés pendant 24-48 heures.  Vous pourrez vous lever aussitôt que possible, en général dans les 12 heures suivant l’intervention. 

  • DUREE ATTENDUE DE SEJOUR A L’HOPITAL
          …..          jours 

  • RETOUR AUX ACTIVITES/AU TRAVAIL
 La plupart des patients pourront accomplir des tâches légères entre la 2ème et la 4ème semaine et devraient envisager une reprise graduelle au travail et d’activités sportive avant la 6ème semaine.  


Subir l’intervention chirurgicale est votre decision.  Quoique rares, des complications peuvent survenir.  En donnant votre consentement à l’intervention vous en acceptez les aléas.  On peut se trouver avec une degradation permanente de fonctionnalité ou avoir besoin d’une deuxième intervention pour corriger une complication.  Vous trouverez au verso une description des complications possibles et la probabilité qu’elles se produisent.
 

(ISSiS 10)


RISQUES ET COMPLICATIONS SPECIFIQUES
Vous concernantComplicationRésultatProbabilité
 Blessure aux raciness des nerfsDouleur/faiblesse, engourdissement bras/jambeL’atteinte peut être temporaire ou permanente1:60
 Endommage des nerfs controlant la vessie (syndrome de la queue de cheval)Pas de contrôle ou contrôle diminué pour uriner ou aller à la selle.Faiblesse et/ou engourdissement des jambes.Affaiblissement de la function sexuelle.1:100
 Déchirure de la paroi du canal rachidien (dura)Maux de tête, plaie suintante.  Une deuxième intervention pour réparer la déchirure peut s’avérer nécessaire.1:20
 InfectionAntibiotique prophylactique administrée péri-chirugie1:50
 HémorragieTransfusion sanguine1:60
 Enflure de la blessure (seroma)Collection de fluide sous la peau.  Majorité aménable à  l’aspiration, mais de fois en fois la blessure est ré-ouverte  pour permettre le drainage.1:60
 Herniation discale récurrenteRécurrence de douleur nécessitant 2ème intervention en quelques jours ou à l’avenir (1:300)1:20
 Blessure au canal rachidienQuadriplégie/paraplégie – permanenteQuadriparésis/paraparésis – temporaire ou permanent1:250
 Blessure à l’oesophagieDifficulté d’avaler.Ré-operation pour réparer l’oesophagie peut s’avérer nécessaire (1:50)1:12
 Blessure au nerf  laryngéVoix rauque (transitoire) ou permanente (rare)1:20
 DysphagieDifficulté d’avaler1:12
 Blocage du conduit aérienIntervention urgents pour relever le blocage1:30
 Insuffisance de guérison de l’os (non-union)Douleur persistente.  Récurrence de la difformité1:6
 Douleur à l’emplacement du greffon osseux donneurDouleur1:8
 Fracture/relâchement de l’implant etcDouleur.  Difformité récurrente.  Probable réintervention pour remetrre en place or enlever  l’implant1:100
 Mal-position du vis pédiculaireFaiblesse/engourdissement/hémorragie/blessure du poumon1:25
 Luxation de l’implant2ème intervention pour remettre or enlever l’implant1:100
 Blocage de l’intestinVentre distendu,  vomissement, constipation1:100
 Ejaculation rétrogradeInfertilité1:75
Plus d’information:                                                                                                             Contacts:

Références aux complications à Spine 2011;36(26)2333-2345.                                         Secrétaire              Tel:           http://orthoinfo.aaos.org                                                                                                                        Infirmière-major    Tél:
http://www.spine.org

 

 
 
 
INTERNATIONAL SPINAL SURGERY INFORMATION SHEET (ISSiS)
 Hospital número: ..……………………
 Nombre: ….…………………………
Appellidos: …..………………………….
Fecha de nacimiento:….……………………………… 
        







Planificación de la operación:
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Los principales objetivos de su operación son la columna vertebral• Para aliviar el cuello / brazo / dolor de espalda / pierna• Para corregir la deformidad• Para mejorar su nivel funcional y la movilidad. Sin embargo, no espere una cura instantánea. Puede tomar 12-18 meses para que usted pueda obtener todos los beneficios de la cirugía. 

• Procedimiento:
El procedimiento se realiza bajo anestesia general o local. Durante la operación, el cirujano puede muy rara vez tiene que cambiar la cirugía exacta describe a usted, pero el objetivo principal siempre será la de producir el mejor resultado posible.

• Riesgos generales:
La anestesia moderna es generalmente segura. Su anestesista hablará con usted sobre cualquier preocupación que pueda tener. La muerte como resultado directo de la cirugía de columna es extremadamente rara. Otras complicaciones como el sangrado durante la cirugía, coágulos sanguíneos en las piernas o los pulmones, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y neumonía en ocasiones se pueden producir. Estos se tratarán según sea necesario. 

• Recuperacion:
Después de la cirugía se le prescriben analgésicos. Pacientes de larga estancia puede tener un goteo, un catéter urinario y un drenaje de la herida durante 24-48 horas. Usted se movilizara tan pronto como sea posible, generalmente dentro de 12 horas. 

• Extensión de la estancia en el hospital:
 ... ... ... ... días 

• Regresar a la actividad / trabajo
Es su decisión de proceder con la cirugía. Aunque es raro, sin embargo las complicaciones se suceden y por su consentimiento a la cirugía, usted está aceptando una pequeña posibilidad de que algo puede ir mal. Usted puede quedar con una incapacidad permanente de la función o requiere un segundo procedimiento para corregir una complicación. Una descripción de las posibles complicaciones y el riesgo de que ocurran se recoge al dorso.






                                                                                                                                                                                     
                                                                 

RIESGOS ESPECÍFICOS Y COMPLICACIONES 
Relevante para ustedComplicaciónQue conduce aProbabilidades
 Lesión del nervio radicularEl dolor / debilidad / entumecimiento en el brazo o la pierna.El deterioro puede ser temporal o permanente1 en 60
 El daño a los nervios que inervan la vejiga (síndrome de la cola de caballo)Falta de control o reducción del control para orinar o heces.Debilidad y / o adormecimiento en las piernas. 1 en 100
  Desgarro del revestimiento del canal espinal (duramadre)  Dolor de cabeza y una herida con fugas.De vez en cuando una segunda operación para reparar la ruptura (1 en 300).1 en 20
 InfecciónDescarga de la herida, fiebre y escalofríos.1 en 50
 Hinchazón de la herida (seroma)  Acumulación de líquido debajo de la piel. susceptibles a la aspiración sola mayoría. De vez en cuando la herida se vuelve a abrir a la fuga.1 en 60
 Hernia discal recurrenteLa recurrencia del dolor que requiere la segunda operación, ya sea dentro de unos días o en cualquier momento en el futuro.1 en 20
 RespiratoriasNecesidad de apoyo de la ventilación.De vez en cuando la operación de emergencia para aliviar la obstrucción (1 en 50).1 en 30
 Esófago (garganta), lesionesDificultad para tragar. Por lo general temporal.Re-operación para reparar el esófago puede ser necesaria (1 en 100).1 en 12
 Lesión del nervio laríngeo recurrente  Voz ronca - temporal (común) o permanente (raro).1 en 20
 Lesión de la arteria vertebralSangrado1 en 300
 La falta de consolidación ósea (no sindicalizados)El dolor persistente. La recurrencia de la deformidad.  1 en 6
 Injerto de hueso de donante dolor en el lugar  Dolor.1 en 8
 Rotura de hardware / distensión, Luxación de implante  Dolor,deformidad recurrente. Probable segunda operación para volver a la posición o eliminar cualquier implante. 1 en100
 Tornillos pediculares malposiciónDebilidad, entumecimiento / sangrado, lesión pulmonar  1 en 25
 Intestino (intestino) la obstrucción (íleo)Distensión abdominal, vómitos y estreñimiento.1 en 100
 La eyaculación retrógrada  Infertilidad.1 en 75
 Lesión de la médula espinalLa pérdida de la función del brazo y la pierna: Tetraplejia / Paraplejia - permanente.Cuadriparesia / Paraparesia - puede ser temporal o permanente.1 en 250
    
Para más información:• Las referencias a las complicaciones en: Spine 2011;36(26):2333-2345. http://orthoinfo.aaos.org• http://www.spine.org

Contactos:• Secretario de Cirujano Tel:
                • Enfermería hermana Tel:

(Issis 2012) 

          

                        

 

 

 

国际脊柱手术信息单(ISSiS

医院病历号:…………………………………….

:    …………………………………………………

…………………………………………………..

出生日期:………………………………………..

 

计划的 手术

 

 

 ·  手术初衷 :

      脊柱手术的主要目的如下

                                                         · 解除颈,臂,背以及腿部的疼痛

                                                         · 矫正畸形

                                                         · 改善身体功能及活动能力

      然而,不能期待立即治愈,可能需要 12 – 18 个月,您才能获得手术的         完全疗效

· 手术步骤

    手术是在全身麻醉或是局部麻醉下进行的。在手术中,术者有可能在极个别情况下,对手术前描述的具体手术步骤临时做一些调整,但总的目的是使手术达到最佳效果。

· 手术大概风险

     现代的麻醉技术总的来说是很安全的。麻醉师在手术前将和您一起讨论有关手术麻醉的注意事项。由于脊柱手术直接导致死亡的病例极为罕见。其他术后有可能出现的并发症,包括术中出血,下肢深静脉血栓或肺栓塞心脏病急性发作,脑中风和肺炎等。但一旦有上述情况发生时,将会及时得到必要的处理。

· 术后恢复

         医师在术后将为您开好止痛药品。术后不适合立即出院的病人,可能需要静脉点滴;需要安置导尿管和伤口引流管时,通常保留 24 – 48  小时。

术后病人将会在辅助下尽早下床活动,常规在术后 12 小时内进行。

· 预期住院期限

          …………………….

· 重返日常生活和工作

            大多数病人术后 2  - 4 周以后,可以胜任轻度活动包括驾车。目标在术后 6 周重返一些轻微的工作。

接受手术是病人自己的决定。尽管不常见,但手术并发症还是会产生的,根据手术同意单,病人将接受一个发生几率小,但有可能发生的手术意外机会。病人有可能遗留有长期功能受损,或许需要接受第二次手术处理并发症。有关可能出现的并发症以及风险因素的描述,将在下一个表格中列出。

                                                                                                                         (ISSiS 2012)

 

 

 

 

 

 

手术相关的风险因素和并发症

与病人相关的

        并发症

     临床表现

       发生几率

 

神经根损伤

上下肢疼痛,力弱和麻木。损伤可能是暂时性的,或是永久性的

         1 60

 

支配膀胱的神经损伤(马尾综合症)

大小便困难或失禁,下肢肌力下降和麻木

         1 60

 

脊髓膜裂伤

头疼 和脑脊液漏。偶尔需要再手术修补(1300

         1 20

 

感染

伤口渗液,体温升高和寒颤

         1 50

 

伤口肿胀(浆液渗出)

皮下液体蓄积。大部分自行消失;有时需要打开伤口引流

        1 60

 

间盘突出复发

疼痛复发,需要在近几天内或是在将来任何时候再次手术

        1 20

 

呼吸障碍

需要呼吸机支持;偶尔需要急诊手术解除阻碍(1 50

        1 30

 

食管损伤

吞咽困难,通常是暂时性的。有时可能需要再手术修复( 1100

        1 12

 

侯返神经损伤

说话声音沙哑---暂时性的多于永久性的

        1 20

 

椎动脉损伤

出血

        1 300

 

骨融合不愈合

持续性疼痛。畸形复发

        1 6

 

骨移植取骨处疼痛

疼痛

        1 8

 

体内固定器断裂或松动;假体脱位

疼痛。畸形复发。很可能需要再手术重新定位或取出所有假体

        1 100

 

椎弓钉位置不良

肌力下降,麻木,出血,或 肺损伤

        1 25

 

肠梗阻

腹部膨胀,呕吐和 便秘

        1 100

 

射精反流

不孕症

        1 75

 

脊髓损伤

上下肢功能丧失:四肢或下肢瘫痪---永久性;四肢活下肢感觉丧失---可能是暂时的,或是永久性的

        1 250

 

 

 

 

 

更多的信息                                                          联系电话

·  并发症的参考在 :脊柱2011;36(26):2333-2345.    ·术者秘书电话:

·  http://orthoinfo.aaos.org                                   ·护士长电话:

· http://www.spine.org                                                                    (ISSiS 2012)